杨大爷数月来出现间断性的大便颜色发黑，偶尔有些头晕、心慌，但并未在意，还以为大便黑是肠道排毒的表现，因此未进一步就诊。

但近日杨大爷的黑便次数愈加频繁，头晕、乏力明显，最后在一次排便时晕倒在厕所，被家人发现后紧急送医。

最终杨大爷经胃镜等相关检查诊断为晚期胃癌伴出血！虽然经内镜下止血等积极治疗后暂无生命危险，但可惜的是已错过肿瘤治疗的最佳时期！

提醒大家，出现大便颜色发黑，并不是所谓的身体在排毒，而多数与消化道疾病相关，一定要重视!

一、黑便原因知多少?
正常人的大便颜色一般呈黄褐色，出现黑便一般需要考虑以下主要原因：

1、消化道出血：最常见的是上消化道出血(包括食管、胃、十二指肠、胆道、胰管的出血)。血液中的血红蛋白经过胃酸和肠道细菌的作用下，与粪便中的硫化物结合，形成黑色的硫化铁，从而使粪便的颜色呈黑色并伴有铁腥味;同时，硫化铁刺激肠壁，使肠道黏膜分泌大量黏液，包裹在粪便表面，使粪便表面呈现出类似柏油样的油性光泽。上消化道出血常见的病因有消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌、长期服用非甾体类消炎药导致消化道黏膜损伤、血液系统疾病等。此外，少数下消化道出血（如结直肠癌、小肠出血等）也可表现为黑便。（需要注意的是，若鼻、咽、口腔内的出血，被大量吞入后消化道后，也可出现黑便。）

2、某些药物、食物的影响：食用较多的动物血(如鸭血、猪血等)、猪肝、黑木耳、黑桑葚等，也可引起大便颜色黑;服用某些药物如铋剂、铁剂、碳剂、某些中草药等也可能导致大便呈黑色，但此类黑便一般颜色较灰暗、无柏油样光泽，通常不伴有其他全身症状。

二、出现黑便应如何处理? 
1.如果出现黑便与进食上述食物或药物在时间上有明显相关性，且无其他不适症状，可以暂时观察，一般在停止进食相关食物及药物后，大便颜色可恢复正常，则不必过于担心，若仍有持续或间断黑便，建议进一步就医明确原因、及时治疗，避免延误病情。

2.在排除食物及药物的影响后，则考虑消化道出血的可能性大，建议尽快就医完善粪便隐血试验、胃肠镜等相关检查明确原因并治疗。

如果同时出现上述呕血、头晕、心慌、出冷汗等提示大量出血的情况，应保持镇静，暂时禁食，卧床休息，保持头高脚低位，并将患者头偏向一侧，避免呕吐物误吸入气管导致窒息，同时尽快拨打120急救电话尽快送医救

包头东大肛肠专科医院温馨提示：粪便不只是一种排泄物，它与我们的健康息息相关。排便后注意观察粪便的性状、颜色很有必要。如果出现黑便不能大意，应及时明确原因并进行相应处理。